视网膜脱落应该如何寻找裂孔?

    发布时间:2016-04-21   来源:中华康网   

  视网膜脱离已经成为很多朋友聚会都会谈到的五官科疾病,可见视网膜脱离已经成为大众的所关心的疾病,对于视网膜脱离防治 ,关键在于在治疗。那么,视网膜脱离应该如何寻找裂孔? 下面咱们一起解答吧。

  视网膜裂孔的存在,是诊断孔源性视网膜脱离的依据,是与继发性视网膜脱离鉴别的主要方面,也是治疗的关键。检查裂孔时,须充分散瞳,用间接检眼镜、三面镜结合巩膜压陷法。下面是一些有用的帮助寻找裂孔的经验。

  (1)询问病史:与最先出现黑影相对应的视网膜是最早脱离区域,也是裂孔所在。而一开始中心视力受损可能是黄斑裂孔。

  (2)发病年龄:年轻患者的视网膜脱离多由颞侧或下方的圆形裂孔引起。20岁左右的青年男性要考虑下方或颞下方的锯齿缘断离,年长者以颞上或鼻上的马蹄形裂孔多见,老年女性尤其高度近视者常由黄斑裂孔引起。

  (3)好发部位:裂孔的分布从象限讲依次为颞上、颞下、鼻上及鼻下。从所处纬度讲:80%裂孔位于眼底周边部,即赤道部到锯齿缘间,更远者在睫状体扁平部;10%为黄斑裂孔。

  (4)视网膜脱离的形态:上方的球形脱离裂孔应在上方脱离区内;下方的球形脱离,上界不清楚,裂孔常在上方;上界呈凸面且与正常视网膜界限分别,或下方的扁平脱离,裂孔常在下方;后极脱离常由黄斑孔引起。

  (5)视网膜脱离伴网膜后增殖改变、分界线、视网膜囊肿说明脱离进展缓慢,以颞侧及下方的圆孔或锯齿缘断离多见,裂孔常位于囊肿附近或在分界线的凹弧范围内。

  (6)格子样变性区内常有圆形裂孔,变性边缘尤其后极部两端常发生马蹄形裂孔。

  (7)玻璃体内如有一块孤立白色混浊物,在其附近视网膜上常可发现圆形无盖裂孔,此混浊物为撕下的裂孔盖片。

  (8)钝挫伤后的视网膜脱离,当见到一灰白或棕色飘带样物,悬挂于上方玻璃体中时,常由鼻上方锯齿缘断离所致。

  (9)经反复检查均未见到裂孔,但发现视网膜玻璃体粘连病灶,病史及网膜脱离形态支持孔源性脱离时,此病灶可当作裂孔处理,其中可能隐藏着不易发现的裂隙。

  (10)50%以上病例存在一个以上裂孔。故术前需反复检查,不能满足于已找到裂孔。另外,应避免将视网膜出血及色素斑视作裂孔处理。

  通过以上的介绍,相信大家对视网膜脱离有了一定的了解,只有对视网膜脱离多多的了解,才能更好的治疗五官科疾病,如果您对视网膜脱离还有不了解的,如果想获得视网膜脱离更佳的治疗效果,请到正规的五官科医院进行专业性地治疗。同时针对视网膜脱离,我们更要做好预防工作。

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