单眼发红并非“红眼病”

    发布时间:2015-12-24   来源:中华康网   

  

  今天看到一位60多岁的老人来看病,他说:“左眼红痛有十多天了,现在视物模糊,左侧头也痛”。我给他测视力:右眼1.2,左眼0.12。检查后我告诉他是患“急性虹膜睫状体膜炎”“虹膜后粘连”“继发性青光眼”。我问他怎么不早点来看?并建议他住院治疗。他说:我以为眼睛红是“红眼病”,自己买了氯霉素眼药水和金霉素眼膏,越用越不行,我女儿说:肯定不是“红眼病”,我才来看病。其实,单眼发红3天以上,都不是“红眼病”。我在门诊看到不少的患者,因为眼睛发红,以为是“红眼病”,自购药延误了治疗时期,有的造成无法挽回的损失。单眼发红可能是:湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

  1.急性闭角型青光眼:急性发作时,眼红,眼胀痛连及同侧头痛,严重时头痛如裂,视力急剧下降,可并有恶心、呕吐,50岁以上女性多见。检查可见角膜水肿,前房浅,角膜后棕色KP,虹膜后粘连,瞳孔散大,眼压增高,本病易误诊为偏头痛,急性胃肠炎。

  2.急性虹膜睫状体炎:发病的特点:起病急,发病快,常在短时间内发生。急性期有眼部剌激症状(眼红、眼痛、畏光、流泪),视力下降,头痛。检查有巩膜压痛,睫状充血,房水浑浊,角膜后壁沉着物(KP),虹膜纹理不清,瞳孔缩小,虹膜后粘连。本病易误为“红眼病”。治疗时没有扩瞳,导致瞳孔闭锁,虹膜后粘连,引起多种并发症而失明。

  3.巩膜炎:严重烧灼性眼痛是其主要特点,或放射到额或颌.夜间常被痛醒,通常以眼红和视力下降开始,易复发。局部常有压痛,严重者可引起多种并发症。

  4.角膜炎:角膜炎常见的症状为单眼或双眼发病,眼红,眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。这些症状可一直持续到炎症消退,角膜炎常常伴有不同程度的视力下降,检查发现角膜着色。治愈后,遗留的疤痕仍使角膜混浊,影响视力,也是导致角膜盲的重要原因。

  5.眼睑、球结膜异物:行走或骑车时,细小沙粒、灰尘、虫毛、谷粒进入结膜囊内,患者往往用手揉擦,或请旁人向眼睛吹气,剌激眼睛分泌泪液,嵌入结膜不紧的颗粒,可能随泪液流,但有的可能存留于睑板下沟处,瞬目动作可摩擦损伤角膜,异物感明显,引起炎症反应而使球结膜充血。

  6.球结膜下出血:球结膜下血管破裂或渗透性增加引起的眼病。常单眼发病。可发生于任何年龄,但年龄较大者有动硬化、糖尿病、血液病、外伤、或咳嗽、打喷嚏、便秘者导致静脉压增高时,可突然发生球结膜小血管破裂而引起出血。刚出血时可局部冷敷,一般7~12天出血会吸收。

  总之,出现以上症状应及时到医院就诊,以防造成眼睛损害。以上症状多是单眼与“红眼病”不同。俗称的“红眼病”是急性或亚急性细菌性结膜炎,多发生在春秋季节,传染性强,可散发感染,也可在学校,厂矿流行,发病急,潜伏期为1~2天,两眼同时或相间1~2天发病,所以单眼发病超2天的一定不要误认为是红眼病,要及时到医院就诊,以防延误病治疗。

   

   

   

  

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