绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数继发于异位妊娠后。本病大多发生干生育年龄,只有少数发生于绝经之后。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。
一般认为,葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌三者之间有较大联系,系恶变渐进的结果。
绒毛膜癌主要表现为以下几方面:
1、阴道流血:在产后、流产后,特别在葡萄胎清官后,有不规则流血,量多少不定。如绒毛膜癌己侵入子宫肌壁间而子宫内膜病变较轻者,可无阴道流血。
2、腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄色囊肿,病人往往主诉为下腹包块。
3、腹痛:癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。
4、转移症状:常见肺或阴道转移。脑转移的发生以蚀性葡萄胎为主,表现为猝然跌倒,肢体运动失灵,短短失语或失明:并发颅内出血者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷。
绒毛膜癌的检查:
妊娠试验对诊断本病有重要价值,如产后或流产后1个月,或葡萄胎完全排净后半年以上,特别是绝经后,妊娠试验阳性,表示有活跃的绒毛滋养上皮存在,应予重视。
诊断性刮官:如怀疑有葡萄胎.不完全流产或有胎盘残留可能者,应在做剖腹及输血准备的情况下进行诊刮。
B超、腹腔镜、子官碘油造影均可协助诊断,×线胸片可见肺部转移阴影,CT检查可确诊脏部转移病灶。
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