恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎不同之处是，良性葡萄胎的病变局限于子宫腔，而侵蚀性葡萄胎的病变则已侵入肌层或转移至近处或远处器官，肌层的葡萄胎组织继续发展可以穿破子宫壁，引起腹腔内大出血，也可侵入阔韧带内形成宫旁肿物，转移至阴道或肺以及其他器官，形成严重破坏，造成患者的死亡。侵蚀性葡萄胎具有较大的破坏性，故又称“恶性葡萄胎”。

　　绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。由于绝大多数的绒癌继发于正常妊娠和不正常妊娠，故也称为“继发性绒癌”或“妊娠性绒癌”，是因为妊娠时滋养细胞发生恶性变化所致。绒癌的病理特点是增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层和血管，并伴有远处转移。

　　1、化疗患者护理。

　　2、在恶性滋养细胞肿瘤各转移中，肺转移最为常见。主要表现为咯血、胸闷、胸痛和憋气等。护士应密切观察病人有无咯血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。病人出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染。同时注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆。

　　3、恶性滋养细胞肿瘤中，脑转移患者病情最重，来势凶猛，护理尤为重要。

　　(1)病室环境：脑转移患者应置于单间并有专人护理，病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起病人烦躁、紧张、头疼而加重病情。抽搐的患者应安置床挡，防止发生意外。

　　(2)病情观察：绒癌脑转移是病情已进入晚期，患者可出现因瘤栓引起的一过性症状，如猝然摔倒，一过性肢体失灵，失语，失明等约数分钟或数小时可恢复。亦可因瘤体压迫致颅压增高，或瘤体破裂引起颅内出血，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐、昏迷等，以上症状往往来势凶猛，护士应随时观察患者病情变化，认真倾听患者的主诉，以便及时进行抢救。

　　(3)生活护理：满足患者的基本生活需要，做好生活护理。

　　(4)皮肤护理：保持皮肤的清洁干燥，偏瘫的病人要定时翻身，防止褥疮的发生。

　　(5)脑转移抽搐的护理：脑瘤期的病人，由于肿瘤压迫，可造成病人突然抽搐，当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅，定时吸痰，有假牙的病人取下假牙防止吞服。抽搐后，病人常有恶心、呕吐，此时为防止病人吸入呕吐物，应使其去枕平卧，头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管，定时翻身扣背，做好口腔及皮肤护理，防止肺部并发症及褥疮的发生。

　　(6)腰穿的护理：绒癌脑转移患者进行腰穿目的是：测定颅内压及脑积液生化及hCG的变化，注人化疗药物达到治疗目的。可以说腰穿是诊断和治疗的重要手段之一。因此做好腰穿患者的护理是非常重要的。