治疗绒毛膜癌时是不是要吃内服药

    发布时间:2016-01-31   来源:中华康网   

  绒毛膜癌是一种恶性程度很高的疾病,在现今社会上绒毛膜癌患者有很多,由于人们对于绒毛膜癌的不了解,很多人在被诊断出来的时候已经是晚期了。这时在治疗是很不容易的。很多的患者就是被自己的癌症晚期给吓死的。现如今医疗条件好了,治疗绒毛膜癌的方法也多了。患者在治疗时,是不是要同时服用内服药呢我们来看看吧。

  【治 疗】治疗原则以化疗为主,手术为辅,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

  1:化疗

  单药化疗

  1:5-FU(五氟脲嘧啶):标准用量26~30mg/kg.d,一般用量600~1 500mg/d,静脉滴注,维持8小时匀速滴注,10天为一个周期。常用于病灶局限在子宫,或转移不超出生殖器的患者。

  2:MTX(氨甲碟磷)

  (1)15mg/d,静脉或15mg/d,肌内注射,5天为一周期。适用于耐药病例。

  (2)10~15mg/d,连用1~3天,总量50mg,鞘内给药。适用于晚期脑转移病例。

  3. ACTD(放线菌素D,更生霉素):一般用量400μg/d,维持4~6小时,均匀滴注,10天为一周期。常用于绒癌肺转移者。

  联合化疗

  首选药物为MTX、VCR、5-FU、ACTD,次选药物CTX、DDP、PYM。必须根据病人的具体情况选择最合适的药物。如5-FU对肺、生殖器、消化道、泌尿系统病灶疗效好,ACTD对肺转移效果好,5-FU和ACTD临床副反应轻,二者联合是治疗绒癌的最佳方案。MTX适用于胃肠、肝、脑等转移灶,虽然疗效好,但副作用大,只在特殊情况下应用,为耐药病例首选药物。

  用药原则:Ⅰ期通常用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。

  副反应: 以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,肝功能损害也常见、严重者可致死,治疗过程中应注意防治。脱发常见,停药后可逐渐恢复。

  停药指征: 化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈。

  2:手术

  病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。

  3:放射治疗

  绒毛膜癌对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用直线加速器X线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用高剂量率后装机局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周。

  【随 访】:临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发。第1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次至5年,此后每2年1次。

  通过上文的介绍,相信现在大家都明白了绒毛膜癌的治疗方法了吧,是的,绒毛膜癌在治疗的时候是要比配合着内服药物来治疗的,这样患者才能够好的快些。患者朋友不要过于害怕,只要积极的治疗就好。

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