前列腺癌根治术后盆底肌功能锻炼
发布时间：2016-05-04 来源：中华康网
前列腺癌(prostate cancer)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而升高。近年来，我国老年男性的前列腺癌发病率呈显著上升的趋势。前列腺癌根治术(radical prostatectomy，RP)作为治疗早期前列腺癌最有效的方法目前已经被广泛应用于临床实践中。但是RP术后常会出现一系列并发症，包括尿失禁、勃起功能障碍、术后出血和尿道吻合口狭窄等，其中尿失禁的发生率为6％~20％，严重影响患者的生活质量，同时降低了患者的自信心。因此，如何改善患者RP术后控尿功能尤为重要。
目前，规范的盆底肌功能锻炼有助于RP术后控尿功能的恢复这一观点已经在临床上得到广泛认可。以下介绍诸多盆底肌功能锻炼中的一种：患者根据自身情况可选择平卧位、站立位或坐位，在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的前提下，自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉，维持10 s，然后放松休息10 s，以上动作为1次，20~30次为1组，每日早、中、晚各锻炼1组，每个月为1个疗程，根据患者控尿恢复的情况决定治疗疗程。
开始时可以对患者是否正确掌握该锻炼的方法进行评估：嘱患者取侧卧位，戴一次性手套，食指涂石蜡油，轻轻插入患者肛门内，嘱患者进行盆底肌功能锻炼，以手指在肛管内能感到有紧缩感为方法正确。盆底肌功能锻炼可使盆底神经改变，肌肉收缩力量和张力增强，为膀胱、尿道提供结构支撑，同时可以增强尿道括约肌的力量。
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