首页> 外科> 睾丸癌> 概述

睾丸肿瘤

发布时间：2015-01-20 来源：中华康网

　　睾丸肿瘤占泌尿男生殖系肿瘤的5%~9%，占男性全身肿瘤的1%~2%。睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占90~95%，双侧睾丸肿瘤占1%~2%。近40年来，全球范围内睾丸肿瘤的发病率增加了1倍。但是睾丸肿瘤的发病率有明显的地区和种族差异，较高的是丹麦、挪威、瑞士、德国和新西兰；美国稍低，为3.7/10万，白人是黑人发病率的4倍；亚洲和非洲的发病率最低，我国睾丸肿瘤发病率约为1/10万。而在以色列，犹太人的发病率比非犹太人高8倍以上。睾丸肿瘤的发病年龄高峰是20~40岁，不同年龄段其常见的病理类型有差异，青春期前以卵黄囊瘤最为常见，胚胎癌多发生于青壮年，而精原细胞瘤可见于20~50岁。随着诊断技术的提高、联合化疗的应用和手术方式的改进，近40年来睾丸肿瘤的治愈率提高到90%~95%；特别是是睾丸生殖细胞肿瘤的治疗是综合治疗成功的良好典范。中山大学附属肿瘤医院泌尿科刘卓炜

　　病因和发病机制

　　睾丸肿瘤的病因还不十分清楚。与遗传、病毒感染、睾丸外伤等因素有关，但都缺乏足够的证据。隐睾是其发病的第一相关因素，5%~20%的病人既往有隐睾病史，隐睾恶变率比正常人高20~40倍，腹腔内隐睾恶变率比腹股沟区隐睾高4倍。隐睾发生睾丸肿瘤的原因有生殖细胞异常、局部温度升高、性腺发育不全及内分泌功能失调等。10岁以前行隐睾复位固定术能降低睾丸肿瘤的发病机会。

　　睾丸肿瘤的分类

　　睾丸肿瘤分类繁杂，2004年世界卫生组织（WHO）按肿瘤的形态、生长方式及血浆肿瘤标记物等特征将睾丸肿瘤分成生殖细胞肿瘤(germ cell tumor，GCT)、性索/性间质肿瘤和其他非特异性间质肿瘤。睾丸肿瘤90%是恶性肿瘤，GCT占其中的90%以上。GCT分为精原细胞肿瘤(seminomatous germ cell tumor，SGCT)和非精原细胞肿瘤(non―seminomatous germ cell tumor，NSGCT)两大类，SGCT包括典型精原细胞瘤(classic seminoma)和精母细胞性精原细胞瘤(spermatocytic seminoma)二个主要类型；NGCT主要包括胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮癌和卵黄囊瘤4种基本形式。按肿瘤中所含组织类型可分成单一组织类型和二种或二种以上的混合型，在睾丸肿瘤中40%是两种或两种以上组织类型的混合型肿瘤。混合型肿瘤在成人相对常见，而儿童多为单一成分。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询