老年患者骨肉瘤（网络远程会诊病例）
发布时间：2016-01-16 来源：中华康网
左股骨下端软组织肿胀，伴疼痛5月
女性,72岁
【主诉】
左股骨下端软组织肿胀，伴疼痛5月
【专科检查】
左股骨下端软组织红,肿,热,痛
【入院诊断】
左股骨下段骨肉瘤
女性,72Y【主诉】左股骨下端软组织肿胀，伴疼痛5月【专科检查】 左股骨下端软组织红,肿,热,痛 【入院诊断】 左股骨下段骨肉瘤保定市第五医院影像诊断科田新良
骨肉瘤多见于30岁以下青少年，本例72Y，实不多见，四肢长骨为常见的好发部位。典型症状是由间歇性隐痛转为持续性疼痛，以夜间为甚。病变部软组织肿块，且局部皮肤红、肿、热、痛明显，还可见表浅静脉怒张。
X线表现：成骨型骨肉瘤，早其为斑片状骨化。病变范围扩张时，侵犯整个干骺端。且瘤骨致密如象牙，晚期，肿瘤破坏皮质，并在皮质外形成放射状或须状瘤骨。另外溶骨型骨肉瘤以破坏为主，早期病变在干骺端松质骨内为棉絮状或斑片状骨质稀疏区，晚期则融合成大片溶骨性破坏区，且边缘模糊，破坏区内无骨化或钙化，常有葱皮状骨膜反应，并破坏其中央区而形成Codman三角。
此例可见骨质破坏，硬化增白，且可见放射状瘤骨，结合临床资料，较符合骨肉瘤诊断。
女性,72岁
【主诉】
左股骨下端软组织肿胀，伴疼痛5月
【专科检查】
左股骨下端软组织红,肿,热,痛
【入院诊断】
左股骨下段骨肉瘤
女性,72Y【主诉】左股骨下端软组织肿胀，伴疼痛5月【专科检查】 左股骨下端软组织红,肿,热,痛 【入院诊断】 左股骨下段骨肉瘤保定市第五医院影像诊断科田新良
骨肉瘤多见于30岁以下青少年，本例72Y，实不多见，四肢长骨为常见的好发部位。典型症状是由间歇性隐痛转为持续性疼痛，以夜间为甚。病变部软组织肿块，且局部皮肤红、肿、热、痛明显，还可见表浅静脉怒张。
X线表现：成骨型骨肉瘤，早其为斑片状骨化。病变范围扩张时，侵犯整个干骺端。且瘤骨致密如象牙，晚期，肿瘤破坏皮质，并在皮质外形成放射状或须状瘤骨。另外溶骨型骨肉瘤以破坏为主，早期病变在干骺端松质骨内为棉絮状或斑片状骨质稀疏区，晚期则融合成大片溶骨性破坏区，且边缘模糊，破坏区内无骨化或钙化，常有葱皮状骨膜反应，并破坏其中央区而形成Codman三角。
此例可见骨质破坏，硬化增白，且可见放射状瘤骨，结合临床资料，较符合骨肉瘤诊断。
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