黑色素瘤的症状和临床表现

    发布时间:2016-04-20   来源:中华康网   

  不良的生活作息习惯会导致黑色素瘤的产生,因此对于黑色素瘤患者来说养成良好的习惯,对黑色素瘤的预防和治疗都是很有帮助的。

  主要症状:

  黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

  临床分型:

  (1)表浅蔓延型:

  最多见,约占70%。好发于50岁左右,女性多发于肢体,男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。此型呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓廷型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1~12年,此期内发生淋巴结转移者不到5%。

  (2)雀斑型:

  占10%~15%,为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位,多见于60~70岁,女性多见。此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤快附近表皮具有雀班样特征。其边缘极不规则。但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓廷型相仅。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为25%左右。此型中国较少见。

  (3)结节型:

  为四型中恶性度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2∶1,好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,亦有偶见无色的。肿快表面多规则,或菜花状、或息肉状。表面常发生溃疡。肿快于短期内常讯速增大,达数厘米不等。垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1 年,并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

  (4)肢端色斑样黑素瘤:

  主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差。

  (5)特殊性:

  肿瘤位于真皮深部和皮下组织内,呈小结节状,境界清楚,但无包膜,呈现灰白色或灰蓝色,质硬。常伴有局部淋巴结转移。一旦确诊,应及时作手术切除。对怀疑有转移的病例,术后还应配合化疗。非特异性及特异性免疫疗法也要在研究中,其中对卡介苗治疗研究最

  通过以上对黑色素瘤做出的相关解释,平日里多加关注自己的黑色素瘤病情,及时发现黑色素瘤早期症状,在早期进行黑色素瘤治疗是最好的治疗黑色素瘤时机,希望患者能够意识到并积极治疗黑色素瘤,平时多增加一些关于黑色素瘤常识的事项,就不会出现黑色素瘤疾病了。

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