定义和概述
抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求,而无明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。
病因和发病机理
1.遗传起较重要作用。家族史中患情感性障碍者比例较高,而且有其他心理疾病或不良心理卫生问题的人也较多,约占30%。例如,神经症、人格障碍、酒精中毒、自杀等问题。
2.不良心理社会问题。绝大多数患者可在起病时查到此类诱因,可视为诱发因素。
3.心理缺陷的致病基础。本症患者存在人格缺陷问题。其突出的特征是自我评价低、缺乏自信、有较强的自卑感;遇到挫折困难容易悲观失望,采取听天由命、退避三舍的应付策略;有依赖性和被动性,胆小怕事、软弱、敏感等。许多病人经过治疗,虽然抑郁症状缓解,但上述人格特征依然存在,说明并非疾病症状或其后果。缺乏亲密朋友和适当的社会支持,对本病的发生和发展亦有一定关系。
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