抗精子抗体的概述

    发布时间:2016-03-07   来源:中华康网   

  1954年医生们发现在不育男性血中存在一种“精子凝集素”,后来被人证实这就是抗精子抗体。经过大量临床测定,发现在5-10%的不育男性的血液和精浆中确实存在精子凝集抗体和精子制动抗体。当把这种具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合,精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象,或者在补体存在情况下,这种血清和精浆可以使游动的精子停止活动或者在原地颤抖。抗精子抗体的浓度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重。

  抗精子抗体不仅可以存在于女性中,男性自身也可以产生对抗精子的抗体,特别是接受过输精管结扎的男性。据统计,输精管结扎或其他阻断术后,受术者人群中约有50%~60%的人是抗精子抗体强阳性,这主要是由于手术炎症引起精子输送管道的阻塞,导致精子在体内死亡、分解并释放出一些特殊蛋白质,因而体内的免疫系统对之发生反应而产生出抗精子抗体。男性体内一旦出现了抗精子抗体就可导致精子生成功能障碍,抑制精子的顶体反应,降低精子与卵子透明带的结合能力进而引起受精障碍。实验表明少数抗精子抗体还可以影响受精卵的分裂和着床。

  另外,有些人抗精子抗体的浓度不高,所以表面看精子凝集现象并不严重,精子活动率也不低,可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体,妨碍了精子与卵子的结合。对输精管结扎后的男性的研究也证实了抗精子抗体可以引起不育。一些人结扎输精管后又想恢复生育,请外科医生重新吻合接通了输精管。其中一部分人虽然精液中重新出现了精子,但是仍没有恢复生育力。原来在某些输精管结扎后的男性产生了浓度高的抗精子抗体。有人经动物试验发现在输精管结扎后会发生不同程度的附睾郁积症,附睾肿大甚至破裂。这可能是抗精子抗体产生的原因。 男性可以产生抗精子抗体,那么妇女是否也会产生呢? 精子对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下妇女不会产生抗精子抗体,但是在某种情况下,可能由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。

  如果在性交后取这些妇女的宫颈粘液来观察,会发现其中活动的精子数目低于正常数。一些学者对比了妓女和未婚妇女体液中的抗精子抗体存在情况,发现妓女中的阳性率为73%,而未婚妇女中仅有20%。所以妓女的怀孕可能性比其他妇女要低得多。

  男性体内的血睾屏障可使精子与免疫系统隔离,但当此种屏障因疾病或创伤受损时,精子或其可溶性膜抗原逸出,可导致机体产生抗精子自身抗体(AsAb),从而抑制精子的活动与受精,造成男性不育。正常女性生殖道具有酶系统,能降解进入的精子抗原,但此种酶系统的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同种AsAb的产生。

  人类精子抗原十分复杂,它包括附着于精子表面的“精子附着抗原”(实为多种精浆成分)和精子固有的细胞膜抗原,共约30余种,其中有些是精子特有的,有些则是非特异的。有些是与生育相关的,有些是与生育无关的。这些抗原均能诱发相应的抗体产生,在补体参与下,可引起精子的运动障碍以及同种和自身精子免疫反应,导致不育。测定AsAb的方法很多,目前常用的有浅盘微量凝集法、伊红Y染色法、试管玻片凝集法、固相酶染色法、免疫珠法、免疫洗选法,ELISA法及免疫斑点法等。

  总之,抗精子抗体可以引起男女不育。特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体。

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    本文延伸阅读
抗精子抗体的常识 
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应...
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