输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有：输卵管通畅试验（通水）、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹窿镜和输卵管镜等等。目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。

　　子宫输卵管造影的基本原理江苏省中西医结合医院妇产科张丽华

　　 经过宫颈置入造影管到宫腔内，在X光透视下，经子宫颈注入造影剂，观察造影剂在子宫和输卵管中的显影，如造影剂为碘化油，应在24小时后再拍一张腹部平片，观察造影剂在盆腔内弥散分布的形态，分析子宫、输卵管和盆腔的形态功能。

　　                      适应症

　　子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑因为输卵管不通而不孕的患者，如果原先有过人工流产史和宫腔操作史、有过可疑的盆腔炎病史、其他不孕的原因没有找到，应该进行子宫输卵管造影检查。

　　如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有 不孕症诊断的标准，不应该首先选择造影检查手术。

　　如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染（如牙痛），不宜进行造影检查。

　　造影剂

　　造影剂有油剂（40%碘化油）和水剂（6%泛影葡胺或其他水性造影剂）两类。大量临床资料证实，油剂造影能够更好地显示输卵管的通畅及功能，并且有一定质量作用，术后怀孕率比水性造影剂明显高，是临床上应用最广、诊断价值最高的一种造影剂。

　　它的缺点和并发症

　　1、          在输卵管完全不显影的时候，有时有假阴性的可能。也就是说有时在输卵管完全不显影的时候，并不一定证明输卵管就是不通。

　　2、          在有盆腔炎病史的患者，有3%有诱发急性盆腔炎的可能。

　　3、          如果油剂意外地进入子宫旁血管或髂血管，形成血栓，有发生急性肺栓塞的危险，但是非常罕见。

　　4、          一部分人对碘油制剂有过敏反应。

　　以上这些并发症都不要掉以轻心。

　　造影的方法

　　1、          预约

　　为了减少子宫内膜厚度的干扰，我们一般安排在月经干净3-5天之间进行造影。请提前一天来院检查预约，届时医生会为您做好准备，造影前需要做白带检查、血常规、凝血分析。

　　2、          碘过敏试验

　　在准备进行造影前，医生会将少量碘油滴在您的眼结膜上，观察25-30分钟，看结膜是否变红肿，如果反应严重 ，就不合适再用碘油了。

　　3、          造影

　　造影是在X光机的透视下进行的，医生在手术室将管子置入您的宫腔内，再陪同您前往放射科。医生需穿厚重的铅衣，暴露在X射线之下，配合放射科的医生，为您推注碘油，在监视器上观察碘油依次在子宫和输卵管中充盈和溢出的情况。24小时后，您还需要到放射科做一个腹部平片，观察碘油在盆腔内弥散的情况。

　　第2天您会得到一份正式的报告。

　　4、          会诊

　　您来辅助生殖门诊就诊时请携带X光片，让医生根据X光片，参阅放射科的报告，向您提出治疗建议。

　　术后注意事项

　　1、          本周期禁止同房，防止感染，避免怀孕。

　　2、          可以口服一些抗生素预防感染。

　　3、          第2个月就可以停止避孕，争取怀孕。

　　4、          早些请生殖中心医生会诊，制定怀孕或治疗方案。