输卵管造影

    发布时间:2016-01-13   来源:中华康网   

   

  输卵管检查是诊断不孕症的基本检查项目。对输卵管的通畅和功能的主要检查方法有:输卵管通畅试验(通水)、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜下输卵管通畅试验、B超下输卵管通畅试验、穹窿镜和输卵管镜等等。目前认为对输卵管通畅和功能检验最准确的方法是碘油造影。

  子宫输卵管造影的基本原理江苏省中西医结合医院妇产科张丽华

   经过宫颈置入造影管到宫腔内,在X光透视下,经子宫颈注入造影剂,观察造影剂在子宫和输卵管中的显影,如造影剂为碘化油,应在24小时后再拍一张腹部平片,观察造影剂在盆腔内弥散分布的形态,分析子宫、输卵管和盆腔的形态功能。

                        适应症

  子宫输卵管碘油造影术适合那些怀疑因为输卵管不通而不孕的患者,如果原先有过人工流产史和宫腔操作史、有过可疑的盆腔炎病史、其他不孕的原因没有找到,应该进行子宫输卵管造影检查。

  如果您从来没有怀孕过、没有检查过丈夫的精液、还没有 不孕症诊断的标准,不应该首先选择造影检查手术。

  如果您发作急性盆腔感染或身体其他部位的感染(如牙痛),不宜进行造影检查。

  造影剂

  造影剂有油剂(40%碘化油)和水剂(6%泛影葡胺或其他水性造影剂)两类。大量临床资料证实,油剂造影能够更好地显示输卵管的通畅及功能,并且有一定质量作用,术后怀孕率比水性造影剂明显高,是临床上应用最广、诊断价值最高的一种造影剂。

  它的缺点和并发症

  1、          在输卵管完全不显影的时候,有时有假阴性的可能。也就是说有时在输卵管完全不显影的时候,并不一定证明输卵管就是不通。

  2、          在有盆腔炎病史的患者,有3%有诱发急性盆腔炎的可能。

  3、          如果油剂意外地进入子宫旁血管或髂血管,形成血栓,有发生急性肺栓塞的危险,但是非常罕见。

  4、          一部分人对碘油制剂有过敏反应。

  以上这些并发症都不要掉以轻心。

  造影的方法

  1、          预约

  为了减少子宫内膜厚度的干扰,我们一般安排在月经干净3-5天之间进行造影。请提前一天来院检查预约,届时医生会为您做好准备,造影前需要做白带检查、血常规、凝血分析。

  2、          碘过敏试验

  在准备进行造影前,医生会将少量碘油滴在您的眼结膜上,观察25-30分钟,看结膜是否变红肿,如果反应严重 ,就不合适再用碘油了。

  3、          造影

  造影是在X光机的透视下进行的,医生在手术室将管子置入您的宫腔内,再陪同您前往放射科。医生需穿厚重的铅衣,暴露在X射线之下,配合放射科的医生,为您推注碘油,在监视器上观察碘油依次在子宫和输卵管中充盈和溢出的情况。24小时后,您还需要到放射科做一个腹部平片,观察碘油在盆腔内弥散的情况。

  第2天您会得到一份正式的报告。

  4、          会诊

  您来辅助生殖门诊就诊时请携带X光片,让医生根据X光片,参阅放射科的报告,向您提出治疗建议。

  术后注意事项

  1、          本周期禁止同房,防止感染,避免怀孕。

  2、          可以口服一些抗生素预防感染。

  3、          第2个月就可以停止避孕,争取怀孕。

  4、          早些请生殖中心医生会诊,制定怀孕或治疗方案。

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