遭遇生育困难的夫妇该如何求医问药？

　　重申“不避孕，正常夫妻生活一年未孕，诊断为不孕症”，因此那些不达标的夫妻们请自动丢开这顶帽子，暂不要为自己添乱、找烦，轻松愉快地工作、生活，耐心等待宝宝的到来吧！已达标的夫妇要以既来之则安之的心态，理智地面对这一困难，选择正确的求医问药途径，接受科学、规范的检查治疗，切忌陷入轻信、盲从和“乱投医”的误区……北京协和医院妇科邓姗

　　医学知识速读

　　查找不孕病因的必要检查方法

　　男性检查

　　精液检查：检查精液和精子的质量；

　　性激素检查：检查睾丸的内分泌功能；

　　输精管造影：查找无精症原因；

　　睾丸活检：查找无精症原因等。

　　女性检查

　　阴道感染因素检查：清洁度、滴虫、霉菌、衣原体、淋菌等；

　　双合诊检查：检查宫颈情况，宫体大小、位置，附件情况；

　　B超：检查有无肿瘤、生殖器发育异常，了解卵泡生长和子宫内膜的情况；

　　子宫输卵管造影：检查宫腔形态和输卵管通常情况（不推荐通液、通气检查，其准确性、安全性均不理想）；

　　激素测定：检查与生殖相关的各项卵巢激素、垂体激素及甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素等水平；

　　腹腔镜：是检查不孕症病因最直观、准确、快速的方法，对子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管伞端阻塞可同时治疗；

　　宫腔镜：检查子宫内膜的情况，确诊子宫性不孕，对输卵管近端阻塞可行插管通液治疗；

　　性交后试验及宫颈粘液、精液相合试验：根据精子穿透宫颈粘液的情况，推测宫颈粘液中抗精子抗体的存在；

　　基础体温测定：了解排卵情况和黄体功能；

　　免疫学检查：检测各种可能与不孕相关的自身抗体。

　　有的放矢的规范性治疗

　　治疗导致不孕的生殖器官器质性病变：如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、结核及严重炎症等。

　　改善输卵管功能的治疗：

　　输卵管不全阻塞可行输卵管内注药，中药口服或灌肠，理疗等综合治疗；

　　输卵管伞端阻塞可行腹腔镜下造口；

　　输卵管近端阻塞可宫－腹腔镜联合，选择性输卵管插管并通液治疗。

　　促排卵治疗：B超监测卵泡发育和子宫内膜情况，判断排卵期、指导性交，有排卵障碍者，根据激素测定情况选用促排卵药物及其前期治疗或与其他药物联合治疗。

　　人工助孕（辅助生殖技术）

　　人工授精：将精液直接注入阴道、宫颈或宫腔内。适用于男性少精、弱精、性功能障碍者；女性宫颈异常或宫颈粘液中有抗精子抗体者。如男性无无精症，则需用供精者的精液。

　　体外受精－胚胎移植（“试管婴儿”）

　　配子移植技术：把采集好的成熟卵子和精子一起移植到输卵管、腹腔内或子宫内，使它们在体内相遇受精，目前开展较少。

　　免疫性不孕的治疗：可采用男方淋巴细胞输入女性体内等免疫疗法（不是每个医院都开展），中西医结合的治疗效果也很可观。

　　关键的只言片语

　　不孕症的检查和治疗都是有规必循和循序渐进的，不是看一次医生，开点儿药就会见效的。这是一场持久战，有时需要半年、甚至一、两年的时间，要有耐心，别急躁。

　　俗话说“心诚则灵”，要选择你们和亲友都信赖的医院和大夫，密切联系，坦诚交流，同时治疗心理方面的障碍，对治疗成功是非常重要的。

　　中医中药是能治好很多病的，但只靠号脉治病有时是会耽误事的。好的中医懂得并能够正确应用现代医学的手段。

　　急于给你开药，轻易向你承诺“能治好”的大夫，也许恰恰是不会治病，也不能治好你的病的“呼悠”大夫。

　　不是每对不孕夫妇都能心想事成，“送子观音”的神通也是有限的。要客观、理智地面对自己的年龄、病情、经济负担能力等多方因素，适应现实、改换观念，使自己生活得更加轻松自在。