非典有哪些表现及如何诊断

    发布时间:2016-02-10   来源:中华康网   

  一、临床表现

  1、潜伏期

  SARS的潜伏期通常限于2周之内,一般约2~10天。

  2、临床症状

  急性起病,自发病之日起,2~3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。

  (1)发热及相关症状

  常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期,使用退热药可有效;进入进展期,通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰。

  (2)呼吸系统症状

  可有咳嗽,多为干咳、少痰,少部分患者出现咽痛。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷,严重者渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。呼吸困难和低氧血症多见于发病6~12天以后。

  (3)其他方面症状

  部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

  3、体征

  SARS患者的肺部体征常不明显,部分患者可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。

  二、一般实验室检查

  1、外周血象

  白细胞计数一般正常或降低;常有淋巴细胞计数减少[若淋巴细胞计数<0.9×109/L,对诊断的提示意义较大;若淋巴细胞计数介于 (0.9~1.2)×109/L,对诊断的提示仅为可疑];部分患者血小板减少。

  2、T淋巴细胞亚群计数

  常于发病早期即见CD4+、CD8+细胞计数降低,二者比值正常或降低。

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