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温州医生用新技术修好小孩眼睛“天花板”--这在国内外尚属首...(转载)

发布时间：2016-01-28 来源：中华康网

　　温都讯昨天，两岁的杨宇浩拆掉了纱布，大家发现他的眼球又能活动自如了。此前，他从二楼摔下，造成右眼眶顶壁骨折。11日，温州医科大学附属眼视光医院主任医师吴文灿，采取内窥镜微创技术，成功地为杨宇浩做了一台修复眼睛“天花板”的手术，避免了前颅底缺损修补的需要。通过内窥镜微创技术采取此种方法处理此种病例，这在国内外尚属首次。温州医科大学附属眼视光医院眼科吴文灿

　　杨宇浩家在贵州，1个月前，他在家玩耍时，不小心从2米多高的二楼摔下。被送到当地医院就诊后，发现孩子右眼眶顶壁骨折，骨折片明显往下方移位压迫使眼球上转的肌肉与眼球壁，以致他的眼球不能上转。

　　其后，父母带着他到贵阳各大医院求医，但因病情太复杂，贵阳的专家都不敢处理。后经当地医生提醒，父母带着杨宇浩，来温州医科大学附属眼视光医院，找吴文灿主任。

　　吴主任仔细检查后，得出了与贵州医院相似的结论，并认为杨宇浩必须接受手术治疗，但如何手术是一个非常棘手的问题。

　　“由于患者的年龄太小，无法配合医生的检查，给进一步的诊疗带来极大的困难。”吴教授说，患者的眼眶好比是一间房子，而眼眶的顶壁骨折相当于房子的天花板坍塌。由于眼眶的顶壁即为前颅底。从眼眶CT判断，该患儿眼眶骨折片太大，相对靠后。如果通过常规开眶手段，一方面很难取出压迫眼球与肌肉的骨片；另一方面，因颅底缺损面积较大，术中极可能导致脑组织卡入眼眶内，或脑膜破裂而发生脑脊液漏。如果按照传统教科书，此种眼眶顶壁骨折须进行开颅手术。开颅手术不但手术的创伤大，并发症多，而且手术中很难将嵌入眼眶的骨折片取出，以缓解对眼球与肌肉的压迫。

　　经过反复考虑，吴文灿主任最后采用了目前最先进的内窥镜微创技术，从眉毛下边做一切口，在内窥镜直视下仔细分离，找到了眶顶壁骨折缺损部位，用磨钻轻轻磨除压迫眼球与肌肉的骨折片，同时磨薄、保留并复位一些已经发生骨折但移位不明显的骨折片，以防止损伤硬脑膜而发生脑脊液漏、及脑组织卡入眼眶内。

　　手术的效果让孩子的父母非常高兴。吴文灿说，小宇浩今后又可以像正常的孩子一样开心玩耍。

　　文章来源：http://dsb.66wz.com/html/2013-09/14/content_1515492.htm

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