鼠疫是一种比较普遍的传染病归根结底,主要的传染源是鼠类和其他啮齿类的动物。比如:小猫、小羊、兔子、骆驼、野狼、狐狸等也可能成为传染源。其中,肺鼠疫患者主要是人间鼠疫的重要传染源。带菌的患者(包括健康带菌和恢复期带菌)作为传染源的可能性亦应引起重视。主要储存宿主以旱獭和黄鼠最为重要,由于它们是冬眠啮齿类动物,感染后可越冬至翌春发病,再感染幼鼠,对鼠的自然疫源的形成和鼠疫耶尔森菌种族延续均起重要作用。
鼠疫的传播途径有以下几个方面:
一、经鼠蚤传播
鼠蚤通过蚤为媒介,构成啮齿动物→蚤→人"的传播方式是主要传播途径。主要的媒介是鼠蚤,如旱獭的长须山蚤(Oropsylla silantiewi)、沙鼠的沙鼠客蚤(Xenopsylla gerbilli)、田鼠的原双蚤(Amphipsylla primalis)以及家鼠的印鼠客蚤(Xenopsylla cheopis)等10余种蚤类都是主要的传播媒介。
蚤类吸入含病菌的鼠血后,其中的鼠疫耶尔森菌在其前胃内大量繁殖,形成菌栓堵塞消化道,当在叮咬其他鼠或人时,吸入的血受阻反流,病菌亦随之侵入构成感染。蚤粪亦含病菌,可因搔痒通过皮肤伤口侵入人体。
二、经皮肤传播
剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰,经皮肤伤口而感染。在自然疫源地得到某种程度控制情况下,尤其首发病例,由于猎取旱獭等经济动物而经皮接触感染,更具重要意义。
三、呼吸道飞沫传播
肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人→人之间的传播,并可引起人间的大流行。一般情况下腺鼠疫并不造成对周围的威胁。
以上就是鼠疫的传播途径,另外,一般鼠疫患者的常见并发症包括:败血症、感染性休克,严重的鼠疫患者还会引起呼吸衰竭。
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