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水痘的发病原因、临床表现、鉴别诊断和中西医治疗

    发布时间：2016-01-15   来源：中华康网   

　　 

　　水痘的发病原因：由疱疹病毒中的水痘一带状疱疹病毒引起。经飞沫或直接接触而传染，可造成流行。但有很多人被感染后不出现临床症状，或症状轻微而被忽视。中医亦称“水痘”。桂林市中医院皮肤科黄国坚

　　

　　水痘的临床表现：1．皮损从红斑到丘疹、水疱、结痂，迅速转化，陆续分批出现，故同时可见前述不同时期的皮损。皮损由粟粒至绿豆大小，圆形或椭圆形，周围绕以红晕，水疱上常有脐凹。水疱也容易变成脓疱，然后结痂。皮损开始出现于面部和头部，迅速扩展至躯干、四肢。2．起病较急，可有发热等前驱症状。3．多见于儿童及青少年。极少复发。4．成人罕见，但水痘症状较为严重。

　　   水痘的鉴别诊断

　　1．丘疹性荨麻疹：初为风团，很快风团消退，呈现坚实的水肿性红色丘疹，中心可有丘疹或水疱，剧痒。愈后易复发。

　　2．脓疱疮：好发于面部、四肢等暴露部位，初起为水疱，继成脓疱，结蜜黄色糜烂厚痂。

　　      中西医治疗：

　　1．中医药治疗：中医辨证认为，本病是由于“痘疮”的毒热外邪与内蕴的湿毒浸淫肌肤所致。本病中医辩证： ⑴邪热犯肺型：治宜宣透清解，方用桑菊饮加减。⑵邪毒燔营型：治宜清热凉血解毒，方用清瘟败毒饮加减。

　　⑶内服中成药和局部外用治疗：可内服珍黄丸、了哥王片、清开灵片、黄藤素胶囊；外用复方洗剂1号、红海石洗剂等。

　　2．西医药治疗：

　　⑴早期口服阿昔洛韦有一定疗效，儿童剂量为20mg/kg，每日4次，连续5天。13岁以上患者建议服用阿昔洛韦，剂量为800mg，每日4~5次，连续5天。

　　⑵高热时可给予退热剂。

　　⑶皮损瘙痒明显，可口服抗组胺药。外用炉甘石洗剂。

　　⑷继发感染时可给予抗生素。

　　⑸外用炉甘石洗剂。

　　3．患者应隔离至全部皮疹干燥结痂为主。

　　4．可使用水痘疫苗预防水痘发生。

　　 

　　 

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