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精神疾病-眩晕的诊断要点（三）

    发布时间：2016-02-19   来源：中华康网   

　　12.脑干肿瘤

　　下脑干肿瘤偶然先导致眩晕发作，一般不甚严重，亦不伴有迷走、血管运动或听觉障碍。以后陆续有后组脑神经及长束征象的出现。头部MRI检查可明确诊断。

　　13.颈肌不平衡、颈肌痉挛、颈部外伤及颈神经刺激

　　可引致不对称的颈部深感觉冲动而产生轻度眩晕。一般在颈部运动时加重。局部检查可以诊断。

　　14.肥大性颈椎骨关节炎

　　骨赘可能压迫椎动脉或刺激产生动脉痉挛。眩晕多在仰首或回顾动作中产生。病史结合放射检查可以诊断，必要时做DSA检查。

　　15.颈肋或纤维带

　　偶尔在某一特定头位时压迫椎动脉，产生眩晕。

　　16.其他病因

　　如耳部的耳咽管阻塞、耳硬化、外耳道耵聍等;眼部的屈光不正、眼肌瘫痪均可产生轻度眩晕。眩晕也见于小脑肿瘤，第四脑室肿瘤、延髓空洞症、脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。这些疾病均有明显的其他征象可资鉴别。头部CT、MRI或脑脊液检查对鉴别肿瘤性、出血性或炎症性疾病有助。此外心血管疾病(如各种瓣膜与心肌病、动脉粥样硬化、高血压、低血压、颈动脉窦过敏等)，血液病(如严重贫血、红细胞增多症、各种出血性疾病等)，过敏反应，代谢性疾病(如糖尿病、低血糖、尿毒症、痛风、甲状腺功能不全、更年期综合征及维生素缺乏等)，药物中毒，减压病，全身严重感染，均可引起程度不等的眩晕，以上疾病均有明显病史和(或)体征，以供诊断。

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