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甲胎蛋白升高代表什么意思

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
甲胎蛋白是由胎儿肝细胞和卵黄囊分泌的一种蛋白质,是一种糖蛋白。对于成年人来说,水平比较低。如果一个成年人的甲胎蛋白升高非常明显,往往预示着可能有肝细胞肝癌。因为肝细胞肝癌的形态和活性,比较接近于不成熟的胎儿肝细胞,因此分泌的甲胎蛋白的量非常大。但对一个成熟的肝细胞来说,基本上很少分泌或者不分泌甲胎蛋白。当然除了肝癌以外,其他的有一些疾病情况下,甲胎蛋白的含量也会升高,比如其他消化系统来源的肿瘤、慢性活动性乙肝活动期的时候,甲胎蛋白也会升高,一些生殖胚胎性的畸胎瘤,也有可能甲胎蛋白升高。除了这些病理状态以外,还有一部分在正常人群中,有少量的一部分人,甲胎蛋白值也会略高于正常值,即参考值。但是甲胎蛋白值并不会持续性升高,而是在一个稍微高的水平线上下波动。这种情况,其实临床上认为是一个生理性的状态,并不一定是一种疾病。对于这样的人群,只需要定期观察就可以。但是如果是一个乙肝患者或者有肝炎、肝硬化背景的患者,如果出现甲胎蛋白的逐步地升高,还是应该高度的引起重视,仔细地排查有没有肝细胞肝癌的可能性。
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