胸腔积水是否严重，要看导致胸腔积水的原因，通过导致胸腔积水的原因判断胸腔积液的严重程度。临床上引起胸腔积水的原因通常有以下几种：1、创伤性胸腔积水：当出现外伤性的创伤后，可能会导致胸腔积水出现。外伤性胸腔积水较轻，创伤恢复后积水可以被吸收；2、心源性胸腔积水：心力衰竭可以导致双侧胸腔积水，尤其以右侧胸腔积水为主。当心衰好转，积水可以被吸收；3、感染性胸腔积水：感染性的结核性胸膜炎、脓胸可以导致胸腔积水。将结核和感染控制好，胸腔积水可以达到治愈的效果；4、肿瘤性胸腔积水：这种情况可以使胸膜受累，进而导致胸腔积水。这种情况引起的胸腔积水要先积极的处理原发灶，再处理胸腔积水，由于肿瘤导致的胸腔积水通常证明已经出现胸腔、胸膜的转移，所以这类积水的处理效果一般欠佳。