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胸腔积水怎么治疗

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宜昌市第二人民医院 杨欣 副主任医师
胸腔积水在医学上称为胸腔积液,主要有两种情况,一种是渗出性积液,一种是漏出性积液。渗出性积液主要由于炎症、结核和肿瘤引起。这种胸腔积液一般比较黏稠,因为积液里含有大量蛋白,抽取做李凡他试验或者蛋白试验一般是阳性。漏出液主要由于心衰引起,患者心衰之后大量心脏漏出液从心脏表面和大血管渗出到胸腔,形成胸腔积液。对于胸腔积液,一般采取胸腔穿刺术进行治疗,通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出,这主要针对于渗出性积液患者。对于漏出性积液患者,一般采取利尿强心治疗。漏出性积液量不大时,一般采用内科治疗,如果胸腔积液量比较大,可能也要采用胸腔穿刺术,将里面积液抽出,减轻患者胸闷和呼吸困难症状。所以对于胸腔积液,治疗原则是首先治疗原发病,其次对于影响呼吸的患者,进行胸腔穿刺术治疗。
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