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得了高血压一定要吃降压药吗

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
得了高血压必须要控制,但吃降压药需要根据患者的血压升高程度,以及心血管疾病风险的高低,进行综合判断。高血压可分为3级,具体如下:1、高血压1级:若患者高压在140-159mmHg,低压在90-99mmHg,称为高血压1级;2、高血压2级:患者高压在160-179mmHg,低压在100-109mmHg,称为高血压2级;3、高血压3级:患者高压在180mmHg或180mmHg以上,低压≥110mmHg,称为高血压3级。对于2级或2级以上的高血压,需要马上服用降压药进行治疗,同时要配合生活方式的调整。对于1级高血压,若存在高危的情况或已经发生了冠心病、中风等心血管疾病,也需要马上服药进行治疗,同时也需配合生活方式的调整。若是单纯的高血压患者,血压并不高,属于高血压1级的范围。没有心血管疾病,风险评估为中低危的患者,可以考虑不用马上服用降压药。可以通过饮食等生活方式的调整,包括低盐饮食、坚持运动锻炼、戒烟、限酒、控制体重等,观察3个月。若3个月后血压能够恢复到正常范围,可继续监测血压维持生活方式,可以暂不用药。但若3个月后,血压还是高于正常值,此时也需启动药物治疗。
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