手掌发麻可以由以下几种情况导致：1、心脑血管疾病：患有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、血小板增多症的患者，出现手掌发麻以后，应关注是否为脑卒中的前期表现。出现此情况时，建议到神经内科会诊，必要时进行头颅核磁共振检查和相应的生化检查、血管检查，例如血管的超声检查或脑CTA检查明确病因；2、腕管综合征：腕管综合征的原因是由于长期过度劳损，导致腕横支持带水肿并发生无菌性炎症，从而压迫正中神经，导致手掌发麻的现象；3、占位性病变：甲状腺以及胸廓出口的占位性病变，会压迫臂丛神经，而出现手掌发麻的现象；4、颈肩部软组织损害：颈椎病、颈椎小关节病变、颈椎间盘突出症，都会压迫神经，从而产生手掌发麻的现象。