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肝转移瘤CT增强扫描的典型表现

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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝转移瘤CT增强表现通常为肝实质内多发、大小不等、圆形或类圆形的占位性疾病,平扫的时候呈现为低密度,增强时可以出现环状强化,类似于牛眼状,医学上称为牛眼征。出现肝转移的恶性肿瘤来源较多,包括消化系统的恶性肿瘤,如胰腺癌、胃肠道恶性肿瘤、胆囊癌等,而远处的肿瘤包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等同样也会出现肝脏转移。不同的原发恶性肿瘤出现肝转移的影像学特征也存在差异,牛眼征是比较典型的肝转移瘤。但是部分肝转移瘤可以出现巨块型、弥漫性的转移,边界不清楚、形态不规则,强化程度也会存在比较大的差异,可以有环状强化,也可以有不均匀的强化,也有强化比较明显的肝转移瘤。所以肝转移瘤的诊断既要通过影像学,还要根据患者原发肿瘤的特点,必要的时候需要通过穿刺活检来确诊。
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