在原发性肝癌患者中，胸水和腹水都可以出现，引起胸水和腹水的原因分为2类，具体如下：1、低蛋白血症：绝大部分原发性肝癌的患者都有乙肝的背景，长期的乙肝导致肝硬化，进而引起的肝功能异常，导致患者出现低蛋白血症，在低蛋白血症的同时，可以引起胸水和腹水。但随着给患者补充蛋白、进行利尿、改善肝功能之后，胸水和腹水都可以有显著的缓解；2、恶病质：由于晚期肝癌的患者导致肿瘤的种植播散引起的癌性腹水，所谓的癌性腹水是有可能出现血性，而且量非常大，很难通过正常的治疗使之减少，是属于晚期的恶病质表现。胸水与腹水相比较，在原发性肝癌中，更常见的是腹水，胸水相对更少见，腹水的发生率要比胸水更高。