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贫血输血的风险

参与医生

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 谭亚敏 主任医师
贫血输血总体较安全,但确实有一定风险,故贫血需要把握指征,一般血色素低于6g,或者出现严重缺血、缺氧表现,才需要输血。输血是为改善患者症状,存在一定风险,常见如下: 1、输血反应:常见比如皮疹、畏寒、发热、发抖,甚至血压改变等; 2、过敏反应:血里有些过敏物质,跟受者发生相互作用以后,会导致过敏表现,同样也会诱发皮疹或血清病样过敏反应,需要加强抗过敏药物; 3、传播输血源性疾病:因现在血液都是健康供者捐献,国家或血液管理部门会对献血员进行严格健康体检和筛查,总体非常安全,但不排除供者捐献血液里会有一定病原体,或者是目前医学检测手段检测不到的血源疾病; 4、反复输血可能会导致患者产生抗体:如患者反复输注血小板,可能产生血小板抗体,导致后期输血小板疗效不理想,如原来血小板几千,输血小板之后还是只有几千。 目前针对上述不良反应已有相应措施,如输血过敏会采用抗过敏反应,对于传播疾病问题,前期卫生管理部门和血液中心会进行严格筛查,如果反复输血产生抗体,则尽量减少不必要输血频度,另外可以进行HLA配型的血小板输注或PRA等筛查,减少产生抗体或血小板输注无效情况。
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