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青霉素对肾脏有损害吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
青霉素是β内酰胺类药物,只要对青霉素没有过敏,对肾脏可能损害很小或没有。所以绝大多数人对青霉素不过敏,对肾脏几乎没有损害,但是也不排除某些特殊的情况。因为青霉素是一种抗生素,应用机体以后,可能产生过敏,有全身性过敏和局部过敏。全身性过敏可能对肾脏造成损伤,在肾脏表现为急性间质性肾炎和肾小管损害,尿中就可以出现小分子的蛋白质。如果青霉素造成的过敏持续存在,可以造成肾脏损害的慢性化,造成慢性间质性肾炎。如果急性间质性肾炎比较重,可以累及肾小球,造成肾小球的蛋白尿增多,在病理上主要是微小病变。这时候青霉素对肾脏造成的损害的治疗,就是停止用青霉素。同时对肾脏的急性间质性肾炎、急性肾小球损害以及微小病变,或慢性间质性肾炎来进行系统的治疗,才能使肾脏损害减轻到最低,使肾脏功能恢复到正常。所以临床上,应用青霉素前需要做皮试,如果存在皮试过敏的情况,就不应用青霉素。
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