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乙肝DNA定量多少需要抗病毒治疗肝炎

参与医生

河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝DNA定量一般指乙肝HBV-DNA定量。我国是乙肝大国,乙肝感染的人数高达9000万左右,什么样的病人适合抗病毒治疗,什么样的病人可以暂时观察,首先要看病毒的定量,就是HBV-DNA,如果HBV-DNA水平较高,超过20IU/mL以上,都称之为阳性,HBV-DNA在10^5cps/mL以上通常就需要抗病毒治疗肝炎。判断乙肝DNA定量多少需要抗病毒治疗肝炎,还要结合乙肝五项表面抗原是否阳性,如果表面抗原阳性,同时HBV-DNA阳性,那就表明患者身体上有病毒,病毒在复制,此时HBV-DNA一般在10^5cps/mL以上,肝炎有活动,转氨酶升高,是典型的抗病毒治疗的适应证。随着对乙肝认识的加深,现在认为即便肝功能正常,肝脏没有受损,HBV-DNA是阳性,其实也有慢性的肝脏疾病进展可能,以及发生肝癌的风险,所以感染的患者超过30岁以上,无论肝脏有没有受损,肝炎有没有活动,只要HBV-DNA是阳性,表面抗原是阳性,就提倡患者去抗病毒治疗,把病毒尽量控制到最小的检测线以下,从而避免肝脏疾病进展的风险,避免肝脏炎症活动的风险,降低肝硬化发生的概率,以及肝癌发生的比例。
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