患者乙肝病毒的定量多少，并不是决定抗病毒治疗的主要因素，主要因素还是取决于是否引起转氨酶的持续异常。转氨酶的持续异常，是因为乙肝的原因而引起，只有确定转氨酶持续异常，才需要抗病毒治疗。主要目的是抑制乙肝病毒的复制率，就能够让机体免疫清除的过程不要过于诱发。因为过于诱发免疫清除的过程，容易导致肝细胞坏死、肝功能损害。这种情况下，就会导致反复出现，导致最终发生肝纤维化、肝硬化。所以乙肝病毒如果反复出现肝功能损害，抗病毒治疗能够延缓肝硬化、肝纤维化的发生，也是抗病毒药最主要的目的之一。如果乙肝病毒量升高，但肝功能是正常的情况下，一般不需要抗病毒治疗，只需要定期复查、随访即可。除非是有合并一些情况，比如患者年龄大于30岁，有肝癌家族史的情况，这种情况下即使肝功能正常，只要乙肝病毒的复制率高，就需要抗病毒治疗。另外，患者已经通过相应的检查发现有肝硬化改变，这种情况下肝功能即使正常，只要乙肝病毒复制率高，就可以抗病毒治疗。