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乙肝病毒定量多少需要抗病毒治疗

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
患者乙肝病毒的定量多少,并不是决定抗病毒治疗的主要因素,主要因素还是取决于是否引起转氨酶的持续异常。转氨酶的持续异常,是因为乙肝的原因而引起,只有确定转氨酶持续异常,才需要抗病毒治疗。主要目的是抑制乙肝病毒的复制率,就能够让机体免疫清除的过程不要过于诱发。因为过于诱发免疫清除的过程,容易导致肝细胞坏死、肝功能损害。这种情况下,就会导致反复出现,导致最终发生肝纤维化、肝硬化。所以乙肝病毒如果反复出现肝功能损害,抗病毒治疗能够延缓肝硬化、肝纤维化的发生,也是抗病毒药最主要的目的之一。如果乙肝病毒量升高,但肝功能是正常的情况下,一般不需要抗病毒治疗,只需要定期复查、随访即可。除非是有合并一些情况,比如患者年龄大于30岁,有肝癌家族史的情况,这种情况下即使肝功能正常,只要乙肝病毒的复制率高,就需要抗病毒治疗。另外,患者已经通过相应的检查发现有肝硬化改变,这种情况下肝功能即使正常,只要乙肝病毒复制率高,就可以抗病毒治疗。
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