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滑膜积液是怎么回事

参与医生

北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
所谓的滑膜积液是关节腔里有大量液体,叫关节积液,导致滑膜积液的原因如下: 1、关节内有炎症导致滑膜血管翳,渗出很多血液里的成分,构成大量关节积液。所有的系统性风湿性疾病,比如类风湿关节炎、骨性关节急性期、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病导致的关节炎。总之所有关节疾病累及到关节,一旦处在急性炎症期都产生大量关节积液; 2、除系统关节炎以外的运动损伤,当发生损伤的时候也会导致大量关节积液,比如软骨损伤、韧带损伤,关节内环境改变、渗出增多、回吸收减少,关节积液产生; 3、除关节炎运动损伤以外,肿瘤病变也会导致关节积液,比如有种滑膜炎叫色素绒毛结节性滑膜炎,虽然病名叫滑膜炎,但是一种瘤样病变,血性关节积液就是当做关节穿刺的时候或者抽出针管,关节液正常是微黄色、比较透明,如果抽出以后是红色,像洗肉水一样的颜色,高度提示可能有色素绒毛结节滑膜炎疾病。当然血性关节积液还要跟出血性疾病,比如是不是有血友病,有些年轻孩子稍微一做运动关节就出血,排除是不是有凝血机制异常。血性关节积液如果出现在老年人,还要排除是不是华法林药物引起关节内出血情况。 所以每一种积液临床医生都会根据症状、关节积液的颜色,关节液里边有没有白细胞增高、糖的成分、蛋白成分进行生化分析,帮助判断关节积液是感染性还是非感染性,是炎症还是非炎症。通过关节积液分析帮助明确关节疾病的性质,再根据性质进行系统的评估和治疗。
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