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婴儿口鼻周围发青是怎么回事

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
婴儿口鼻周围发青,一般见于以下几种情况:1、婴儿保暖不够,局部血液循环缓慢,导致了口鼻等周围末梢循环比较丰富,皮肤比较薄嫩的部位血液缓慢,出现口周发青的情况。经过保暖以后,皮肤血液循环改善,口鼻周围发青就能够缓解,这是一种周围性的口鼻周围发青;2、口鼻周围持续发青,要注意有没有青紫型、紫绀型先天性心脏病的可能性。尤其是婴儿时期,即1-2个月的婴儿是法洛四联症出现口鼻发青,比较常见的一种情况。法洛四联症是青紫型的,右向左分流的先天性心脏病。患有法洛四联症的婴儿除了口鼻周围发青之外,还有明显的心脏杂音,其他部位也逐渐地出现发青,如四肢末梢、手脚、手指甲、手指尖、脚趾尖等。上述症状都高度提示存在右向左分流的先天性心脏病,如法洛四联症的可能;3、如果婴儿只有在哭闹时、吃奶时、排便时,出现口鼻周围发青,而正常情况下口鼻不发青,也提示可能存在潜伏性青紫的左向右分流先心病的可能,如室缺、房缺、动脉导管等,导致胸腔压力增加,然后肺动脉压力一过性增加,右心压力一过性增高,导致右心血液通过缺口进入到左心,从而引起血氧饱和度降低,出现口鼻周围的发青。总之婴儿口鼻周围发青,除了周围性的发青之外,一定要注意有先天性心脏病的可能,建议及时地完善超声心动图等辅助检查来明确病因。
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