婴儿上嘴唇发青有以下几种原因：一、周围性紫绀：最常见的原因是周围性压迫以及寒冷因素所引起。寒冷导致局部的血液循环受到损伤，回流缓慢，从而有一定的淤血，导致上嘴唇的发青，典型的情况有受凉以后、婴儿游泳在泳池里，以及洗澡时水比较凉，抱出来后就会出现嘴唇发青的情况。另外，婴儿上嘴唇青也可能是压迫所致，比如有的婴儿有嘬、吸吮上嘴唇的行为，导致局部充血、淤血，进而导致嘴唇发青。二、中心性紫绀：1、先天性心脏病：最常见的情况是紫绀型先天性心脏病，而紫绀型先天性心脏病最常见的是法洛四联症。这种情况一般生后青紫不明显，只有到2-4个月的婴儿时期，才发现嘴唇末梢循环比较丰富的位置，开始出现发青、发紫、发绀的情况。这种情况比较严重，需要进行超声心动图检查，判断紫绀型先天性心脏病。最常见的法洛四联症，其次是肺动脉闭锁、右室双出口、大动脉转位等，都可以出现中心性紫绀，其最明显的症状是嘴唇发青；2、肺部疾病：中心性青紫也有可能由肺部疾病所致，比如肺炎或肺部感染、氧的通气或换气功能障碍，从而出现呼吸衰竭，嘴唇也会发青。这种情况下可能嘴唇发青，通常还伴有明显的其它呼吸道感染的证据，比如发热、咳嗽、喘息等表现。所以当婴儿出现上嘴唇发青的情况，需要具体分析是周围性青紫，还是中心性青紫，需要专业的儿科医生进一步决定需要做的检查，结合辅助检查进行判断。