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乳腺结节4a一定手术吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 张小丽 副主任医师
乳腺结节4a是影像学对乳腺肿物评级系统规定的分级,通常乳腺结节4a多数为良性改变。如果肿块形态不规则,边界不清楚,也没有血流信号,但是患者年龄偏大,对于这种情况临床医生、辅助诊断医生,不能够完全诊断患者处于可以长期或者慢性随访的过程时,也可能会将其分级定为4a。因为很多特征又距离恶性的诊断还有距离,也没有必要立刻进行穿刺或者进行手术治疗,可以将这类结节定位4a。 对于4a的结节首先也可以进行动态观察和随访,比如3个月或者6个月进行观察,如果观察3个月以后再比对超声结果,形态、大小并无任何变化时,可以延长随访时间,延长到6个月。如果6个月以后还是没有变化,可以再延长随访的时间,甚至也可以将其降级,因此并不是4a的结节就一定需要手术治疗。当然对于患者是否要做手术还要结合患者本身意愿,如果患者本人为焦虑型,对于肿块较为恐惧,肿块存在影响患者生活质量,这种情况如果患者有手术要求,医生也可以进行活检手术明确最终病理结果,同时将病灶去除。
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