导致脊椎两侧背部疼痛的原因主要如下：1、肌肉软组织损伤：如劳损等，这类疼痛较为常见；2、肩周炎肌肉损伤：主要表现为颈肩部疼痛，也会导致两侧椎旁的放射性疼痛；3、颈椎疾病：如神经根性颈椎病，也可导致颈肩部放射性疼痛、麻木以及活动异常等情况；4、脊柱肿瘤性病变：如神经鞘瘤、脊膜瘤等；5、其它疾病因素：如骨质增生、骨质疏松等，也可导致椎旁疼痛。一般需要进行抗骨质增生、抗骨质疏松的治疗，通常以药物治疗为主，并配合康复性功能锻炼。另外，肌肉疼痛一般通过2周的保守治疗，即可得到较好的缓解，主要包括物理治疗、药物治疗。如果疼痛症状缓解不明显，则需要到医院通过脊柱的X光片、CT、磁共振等相关检查，了解椎体的具体情况，即是否存在炎性及肿瘤性病变，可能需要采取手术治疗，才能达到较好的治疗效果。