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墨菲征阳性的临床意义

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北京大学人民医院 王东 主任医师
墨菲征阳性的临床意义主要为诊断急性胆囊炎,患者平卧位时左手拇指按压右侧肋骨下缘,即胆囊的投射区域,引导患者深吸气,肝脏下移则胆囊接触腹壁。若为急性胆囊炎患者,胆囊可见肿大,手指按压触及肿大胆囊,表现为明显的压痛症状,患者由于疼痛导致吸气突然暂停,此现象称为墨菲征阳性。墨菲征阳性提示急性胆囊炎,胆囊肿大严重累及到腹膜,表现为局限性腹膜炎的临床症状。在无影像学检查的情况下,墨菲征是诊断急性胆囊炎的重要手法,阳性通常提示胆囊炎症比较严重,需紧急进行抗炎、输液治疗,甚至行外科手术干预。
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