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尿白细胞阳性的临床意义有哪些

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
如果尿液中存在白细胞,具体临床意义需要结合患者的临床表现分析、判断。如果患者仅尿检时出现较多的白细胞,但并没有临床表现,考虑存在无症状性菌尿,检测为阳性,但患者没有临床表现,不需要做特殊治疗。对于孕妇或需要进行尿道内操作检查者,需要进行抗感染处理。如果患者有明显排尿不适,如尿频、尿急、尿痛等症状,应考虑存在尿路感染,尿路感染主要是细菌毒力比较强、量比较大而造成,患者会出现明显临床症状,此时需要进行治疗,主要是抗感染治疗,具体用药可以根据尿培养结果,寻找敏感抗生素,也可以经验性应用药物治疗。尿液中如果出现白细胞,患者同时有临床症状,经积极抗感染治疗以后症状没有缓解,甚至进行性加重,此时需要考虑是否存在特异性感染,常见泌尿系统结核,应进一步行结核相关检查,进行抗结核治疗,必要时需要行手术治疗。
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