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前列腺的PSA检查是什么意思

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
前列腺PSA检查也被称为前列腺特异性抗原检查,前列腺特异性抗原是前列腺癌的肿瘤标志物,通常在患有前列腺癌时升高,因此对于50岁以上的男性,建议每年进行1次PSA检测,进行前列腺癌筛查,PSA正常值为0-4ng/ml,一般可通过以下PSA水平来进行判断:1、若PSA水平>10ng/ml,需高度考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检来明确诊断;2、若PSA水平为4-10ng/ml,称为PSA灰区,此区间PSA水平的解读相对较复杂,因为存在其他干扰因素可引起PSA水平升高,如前列腺损伤,像直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检等会造成PSA水平升高,此外前列腺炎症,尤其急性前列腺炎会引起PSA水平升高。对于此区间的PSA水平,需结合辅助指标进行判断,包括PSA密度、速率以及游离PSA和总PSA比值,临床上比较常用的是游离PSA和总PSA的比值,如果比值小于0.15,怀疑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检。
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