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中风病中医辨证分型

参与医生

海南省中医院 许玉皎 主任中医师
中风病以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、语言不利、甚至昏仆、不省人事为主要表现的病症。其发病率、致残率、病死率高,严重影响危害中老年人的健康,给患者家庭、社会造成极大痛苦以及负担。结合各时期病程特点,依据发病时有昏仆,辨证分型如下: 1、中脏腑:发病的时有昏仆,中脏腑又分有阳闭跟阴闭,阳闭指的是突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强劲、兼有面赤、身热、气促、口臭、躁扰不宁、舌苔黄腻、脉弦滑而数;阴闭是指突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强劲、面白唇暗、四肢不温、静卧不烦、舌苔白腻、脉沉滑,除了闭证;中风病最严重的阶段就是脱证,指的是突然昏仆、不省人事、目合口开、鼻鼾息微、手撒遗尿、汗多不止、四肢冰冷、舌萎、脉微欲绝; 2、中经络:发病时无昏仆,又分有如下几个类型:第一类风阳上扰、半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、语言謇涩或舌强不语、急躁易怒、头痛目眩、面红目赤、口苦咽干、尿赤便干、舌红少苔或苔黄、脉弦数。第二类风痰阻络、肌肤不仁,甚则半身不遂、口舌歪斜、语言不利、謇涩、不语、头晕目眩、舌质暗淡、苔白腻、脉弦滑。第三类痰热腑实,症见半身不遂,肌肤不仁、口舌歪斜、语言不利、语言謇涩、头晕目眩,吐痰或痰多、腹胀、便干或便秘、舌质暗红或暗淡,脉弦滑、间数。第四类气虚瘀阻、半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、语言不利、或謇涩或不语、面色无华、气短乏力、口角流涎、自汗、心悸、便溏、手足或偏身肿胀、舌暗淡或瘀斑、苔白微腻,脉细缓或弦细;第五类阴虚风动,主证半身不遂,一侧手足沉重麻木、口舌歪斜、舌强语謇、平素头晕头痛、耳鸣目眩、双目干涩、腰酸腿软、急躁易怒、少寐多梦、舌红绛或舌暗红、苔少或无苔、脉弦细或脉弦细数。
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