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膝盖水肿积液怎么治疗

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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
膝盖水肿积液治疗方法,分为保守治疗和手术治疗两类,多数患者可以选择保守治疗,具体情况如下:一、保守治疗:1、大量积液通常发生于急性外伤、关节活动量过大,或者老年性关节炎急性发作等情况。患者出现髌上囊区域的积液量增多,表现为关节肿胀、胀痛、皮肤温度轻度升高。患者应该充分休息、减少关节活动量,其次可以使用弹性护膝对关节进行保护,形成对积液的压力,从而促进积液吸收。如果积液量较大、疼痛明显,可以在严格无菌操作下穿刺髌上囊、抽取积液,将大部分积液放出后,使关节压力变小,关节的肿胀和疼痛感也会明显减轻。同时可以在髌上囊内,注射复方倍他米松进行抗炎治疗,效果较好。通常经过充分休息和抽液治疗后,积液量在2周左右会有明显吸收,患者可以逐渐恢复日常活动;2、少量积液通常是由于关节内关节炎、软骨损伤、半月板损伤等原因导致,属于慢性过程。治疗重点在于治疗关节疾病,治疗原则是减少关节损耗的活动,如蹲起、爬楼、爬山、跳舞、打太极拳等关节损耗较严重的动作。此外患者还需要控制体重,进行功能锻炼,口服抗炎镇痛药和营养关节软骨药物进行治疗。二、手术治疗:如果发现关节内存在半月板或游离体的损害关节,患者应该进行关节镜下的半月板成形、修复以及游离体取出手术。
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