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乙肝125阳性是大三阳还是小三阳

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河北医科大学第三医院 周俊英 主任医师
通常医院乙肝5项的组合中,第一项指标是表面抗原,第二项指标是表面抗体,第三项指标是e抗原,第四项指标是e抗体,第五项指标是核心抗体。所以1、2、5阳性是指表面抗原、表面抗体、核心抗体呈阳性,既不是大三阳,也不是小三阳。大三阳应是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,小三阳是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。对于乙肝5项中的1、2、5阳性,其临床意义介于小三阳和大三阳之间,但更接近小三阳,因为e抗原是阴性,说明病毒复制程度低、传染性小,e抗体还没有出现。但是又同时存在表面抗原和表面抗体阳性,患者有可能处于表面抗原要转阴而表面抗体要出现的阶段。所以如果是正在应用抗病毒治疗的患者,应继续应用抗病毒药物而不要停用。此外,还要定期观察,如果表面抗原的量越来越少,可能是表面抗原消失、表面抗体出现的现象,是较好的结果。
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