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高血压伴有支气管哮喘者,不宜选用什么降压药

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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
高血压伴有支气管哮喘的患者,在选择降压药物时不宜使用β受体阻滞剂。这种类型的降压药物具体包括比索洛尔、美托洛尔等。因为这类药物起到的β受体阻滞作用,可能加重哮喘。高血压属于慢性疾病,从定义上是指非同日血压测量,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg。对于高血压的治疗,主要采用药物治疗。具体包括钙离子拮抗剂,如氨氯地平、硝苯地平等。ACEI类药物,如培哚普利等。ARB类药物,如缬沙坦、厄贝沙坦等。还有利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等。第五类就是β受体阻滞剂,如比索洛尔或者美托洛尔。这五类药物可以作为单药治疗,或者两两联合治疗,对高血压进行控制。但如果高血压患者合并有其他疾病,尤其是合并呼吸系统疾病中的哮喘,严禁使用β受体阻滞剂,主要就是为了防止哮喘病情加重,引发低氧血症等情况。
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