斑秃和谢顶不一样，其常见区别如下：1、病因不同：斑秃是在遗传基础上的自身免疫性疾病，而谢顶是雄性激素源性脱发，即脂溢性脱发，是在遗传的背景上，在雄激素的作用下，出现的脱发性疾病；2、表现不同：斑秃可以表现为1块或2块的圆形或椭圆形的脱发，也可以是弥漫性的脱发，还可以表现为整个头皮的毛发脱落，严重时还可出现眉毛、胡须、腋毛等身体其他部位的毛发出现脱落的现象。谢顶的表现，在男性主要是头顶部的毛发稀疏和脱落，前额发际线的后移，女性主要是头顶部位的毛发稀疏，但并不出现发际线的后移；3、治疗方法不同：由于斑秃是与自身免疫相关的疾病，需使用免疫调节的药物，局部还可以用糖皮质激素类的药物，外用、局部的封闭治疗均可。谢顶采用的治疗是抗雄激素治疗，如外用米诺地尔等药物，来达到治疗的目的。