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何种情况可以做保胆切除息肉

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浙江省立同德医院 杨涛 副主任医师
胆囊息肉分好多种,胆固醇性息肉称为假性息肉,腺瘤性息肉称为真性息肉。针对胆囊息肉,切除胆囊标准是1cm以上,即10mm以上息肉需要去除。传统手术方法是胆囊跟息肉一并去除,术中做快速病理检查,如果胆囊息肉存在恶变,进行胆囊恶性肿瘤扩大根治术。但是随着理念的发展,5mm以上息肉就存在恶变风险,但因为恶变几率很低,相对于切除胆囊以后造成的不良并发症弊大于利,这时不切除胆囊。 胆囊息肉到10mm以上,其恶变几率会成倍增长,必须积极治疗,最主要方法是手术切除。胆囊切除以后不良并发症很多,所以必须等到10mm才可切除。5mm有恶变可能,更好的办法是保留胆囊取出息肉,将息肉取出留下胆囊即可,保胆取息肉更适合胆囊息肉患者,5mm以上息肉可以实施保胆取息肉手术。
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