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宫颈CIN三级需要子宫切除吗

参与医生

湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
CIN三级不一定要把子宫切掉,需要根据具体情况具体分析。一般来说,临床上通过宫颈活检发现CIN三级时,后续会建议做宫颈锥切,有时候可能会通过冷刀的锥切或者是电刀,也就是利普刀的锥切方式,获得更大的宫颈标本,然后进行标本的病理学诊断。1、不需要:对宫颈标本需要观察是否出现了升级的现象,如果病检没有升级,甚至有的人可能还降级了,需不需要切子宫因人而异。还需要进行切缘,就是观察标本的切缘是不是阴性,如果标本的切缘完全是阴性,患者又很年轻,希望能够保留子宫,或者未生育过,子宫可以保留,不是一定要切除,按照现有的指南,定期进行复查即可,医生会通知患者复查的时间以及需要检查的项目;2、需要:如果原先是CIN三级,但是升成了宫颈的浸润癌,一般医生会建议切掉子宫,又或者患者年纪比较大,没有生育要求,切缘还有CIN病变的患者,也建议把子宫切掉,子宫留在体内有一定的风险,尤其是家里住的比较偏远,随访困难的女性,早期的随访很频繁,如果不能够保证保留子宫之后能够定期随访,最好选择做根治性的手术,把术后发生病变的风险降到最低。
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