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手术后脑出血是怎么引起的
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
手术后脑出血的情况可以由很多因素引起。具体分析如下:1、手术后,特别是患者在拔出气管插管的过程中,可能会有比较明显的血压波动,容易造成术区一些小血管的破裂出血。同时有些患者在手术之后,由于脑部手术使患者出现比较狂躁、烦躁的情况,也容易出现比较明显的血压波动,从而造成脑部出血;2、手术过程中由于肿瘤比较巨大,或者有些肿瘤累及重要的功能区,在手术过程中没办法将肿瘤进行全切,这些残余的没有全切的肿瘤有可能造成术后出血。比如未能全切的垂体瘤、胶质瘤,由于肿瘤血供比较丰富,术后可能会引起出血;3、一些患者由于自身凝血机制障碍造成出血,比如长期口服阿司匹林、波立维等抗凝药物。还有一些长期高血压、多年糖尿病的患者,由于这些患者继发脑部一些小血管的变性,手术之后也比较容易发生出血。因此,手术后脑出血可以由很多因素引起。甚至一些不是脑部手术的患者,在手术之后由于血压波动、各方面生命体征的波动,都有发生脑出血的风险。并且脑部本身手术之后发生脑出血的风险也可能会更高。
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