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胆总管囊肿分型

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆总管囊肿的分型通常按照国际标准可以分为Ⅰ-Ⅴ型:1、Ⅰ型胆总管囊肿:指囊肿局限在肝外的胆总管,比较常见,占胆总管囊肿的80%左右;2、Ⅱ型胆总管囊肿:指肝外胆管的憩室,是肝外胆管形成的憩室类囊肿,这种分型占胆总管囊肿的2%-3%;3、Ⅲ型胆总管囊肿:指胆总管末端出现的憩室和囊肿,发生在胆总管下段、胰腺段,这种情况并不多见;4、Ⅳ型胆总管囊肿:指肝外胆管和肝内胆管都出现囊状扩张,统称为肝内外胆管囊状扩张症;5、Ⅴ型胆总管囊肿,称为卡洛里氏病,指肝内弥漫分布的胆管扩张,常合并有肝纤维化,患者可以出现反复的感染甚至有肝功能衰竭的表现。胆总管囊肿的分型主要用于指导外科手术,Ⅰ型胆总管囊肿进行囊肿切除之后重建胆肠吻合,而其他类型的胆总管囊肿可以进行囊肿的局部切除,或者需要联合肝部分切除。
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