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冠心病心肌梗死后哪些患者需植入ICD

参与医生

烟台毓璜顶医院 荆艳艳 副主任医师
ICD又叫埋藏式心律转复除颤仪,在电视上或者媒体上经常看到大夫拿着两个电极板,在患者的胸前电击,患者可反弹,这叫体外除颤仪。ICD叫体内除颤仪,尤其是心肌梗死的患者,一般在心肌梗死3个月以后,如果患者还有室速或者室颤的发作,则建议植入体内除颤仪。 患者如果在心梗的3个月之内发生室速或者室颤,不建议植入除颤仪。因为心肌梗死后早期电活动不稳定,可能会出现各种各样的心律失常,尤其是恶性的心律失常。但是随着治疗的进一步改善心脏电结构和心脏的电重塑,心脏的电活动会逐渐稳定,可能随着病程的进展,室速、室颤不再发作。所以这种情况不需要植入ICD,但是3个月以后,如果患者还反复发作室速或者室颤,则需要植入ICD。
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