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新生儿黄疸高怎么回事

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海南医学院第二附属医院 颜海峰 副主任医师
高胆红素血症俗称黄疸,是因为胆红素在宝宝体内堆积引起皮肤黄染,是新生儿最常见的问题之一,正常新生儿超过80%在出生后早期,可能出现皮肤黄染。 胆红素是所有人体内都会有的物质,出现胆红素堆积常见原因主要有两个:一是生成太多,第二是排出不够。因为宝宝在胎儿时期的红细胞会增多,出生之后就会有红细胞破坏过多,红细胞寿命比较短,所以胆红素的生成比成人多。 如果宝宝和妈妈的血型不合,尤其是妈妈是O型血,宝宝是A或B型血,可能在宝宝体内出现溶血的情况,导致黄疸,这类黄疸会出现的更早、更重;刚出生的宝宝肝功能比较弱,肠道蠕动较差,肠道益生菌尚未完全建立等因素,导致胆红素排泄不足,同时重吸收增多,导致宝宝出现黄疸。 此外,宝宝吃得少或伴其他疾病,如缺氧、头颅血肿、颅内出血等情况时,会更容易出现黄疸,或者是原有黄疸加重;如果宝宝在生后24小时内就出现皮肤黄染,需高度注意病理性黄疸。 病理性黄疸一般出现早、进展快、持续时间长,这类黄疸需要及时到医院救治,以免发生严重并发症与胆红素脑病。如不及时治疗,可能会给宝宝大脑造成永久性损害,甚至有脑瘫、智能落后、抽搐等严重后遗症。
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