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胆结石微创是取石还是取胆

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北京大学人民医院 王东 主任医师
如果行胆结石微创手术,建议取胆。因为如果保胆取石,保留一个生病的胆囊,有可能会导致结石复发,甚至有可能会癌变,所以不推荐保胆取石。腹腔镜胆囊切除是目前治疗有症状胆囊结石的金标准,是首选的手术方式。胆囊结石是否需要做手术,主要取决于结石的大小、数量、相关的临床症状,以及是否对胆囊的大小、形态、功能产生影响,具体如下:1、无症状的胆囊结石:胆囊大小、形态都正常,不需要做手术,定期检查就可以。平时注意饮食,少油腻,严格地戒烟、戒酒,避免辛辣、刺激,可以降低胆结石急性发作的可能;2、有症状的胆囊结石:是指反复出现疼痛,出现急性胆囊炎,甚至是合并胆管结石、胰腺炎,以及某些慢性胆囊炎出现胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩,胆囊功能严重受损,此时需要将胆囊连同结石一同去除。这样既降低了并发症出现的风险,同时还大大降低了胆囊癌的风险。
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