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儿童尿红细胞偏高的原因

参与医生

北京大学第一医院 钟旭辉 副主任医师
有些家长经常会拿着孩子的化验单到门诊来就诊,说孩子出现血尿、出现肾炎了,这种很多时候主要是因为尿常规中发现红细胞增多,这个非常常见。对于这样的情况首先要看这个孩子是不是真的有血尿,就是尿里的红细胞是不是真的增高,一般情况下尿常规检查有一个尿潜血的检查,但是潜血阳性并不意味着血尿,要在尿沉渣镜检去看他尿里红细胞是不是增多,才能确定是不是存在血尿。如果尿常规里确实存在红细胞的异常,提示孩子有血尿之后,还要再看他血尿的严重程度,有没有尿色的异常改变,有没有肉眼血尿,如果孩子只是轻微的血尿,可以再复查,因为有的时候感染或者是运动性之后可以出一过性的血尿,这个时候不用处理,很可以自行缓解的。但是如果血尿持续存在,或者尿里红细胞的数量特别多,或者出现尿液异常颜色的异常,肉眼血尿,甚至同时有尿蛋白阳性的时候,就要注意它可能提示存在相对严重的肾脏病变,应当及时去专科的门诊就医。另外血尿本身还是要首先来鉴别,是不是有血尿,血尿是生理性的,还是一过性的,还是持续存在的,另外血尿的病因我们要注意鉴别,血尿的来源于哪里,是肾小球性的,肾小球肾炎肾病引起来的,还是非肾小球性的血尿,比如说一些结石或者泌尿系的畸形,都可能导致出现尿常规的异常血尿,都要注意鉴别。
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